点头综合症是否与食用受霉菌毒素污染的粮食有关？早看早知道
结果
我们在有和没有点头综合症的儿童家庭中检测到类似的高水平的总黄曲霉毒素和赭曲霉毒素，主要是小米，高粱，玉米和花生。此外，总黄曲霉毒素，赭曲霉素和多西紫杉醇的浓度与家庭中点头综合症患儿的存在之间没有显着关联。总之，我们的研究结果表明没有证据表明点头综合症与受污染食品中霉菌毒素的消耗有关。
点头综合症是一种癫痫病，发生在盘尾丝虫病流行区的某些非洲农村人群中。其特征在于反复头颅癫痫发作，发育迟缓和生长迟缓，第一点头癫痫发作发生在3-18岁[岁之间的先前健康的儿童 ]，该病症已经在盘尾丝虫病流行区域被观察到在乌干达，南方苏丹和坦桑尼亚，但具有相似的症状儿童也在其它盘尾丝虫病流行地区利比里亚描述和喀麦隆。
点头综合症的自然病史，病原体和发病机制尚不清楚，对受影响者没有具体治疗方法。尽管如此，许多儿童接受了抗癫痫治疗，从而改善了预后，然而，为了有效地管理和控制点头综合症，重要的是鉴定疾病的致病因子。假设的原因迄今已包括感染与微生物如锥虫，疟疾，麻疹，囊肿或病毒，遗传病症癫痫，化学战; 传染剂，感染与丝虫寄生虫盘尾丝虫 和毒素和营养缺乏。然而，在报告点头综合症或点头综合症样症状的所有区域的流行病学研究中观察到的唯一相关风险因素是肠扭结感染。目前有越来越多的证据支持这一假设，即点头综合症是由肠扭结感染引发的，并且点头综合症仅是盘尾丝虫相关性癫痫临床表现的一种。
在我国举行的世界卫生组织点头综合症国际会议期间，有人指出霉菌毒素食品的真菌污染需要进一步研究，作为点头综合症的可能原因，到目前为止，人们很少主食中消耗的霉菌毒素在引起神经系统疾病中的潜在作用，尽管它们已知对人类具有神经毒性作用，霉菌毒素是由产毒真菌产生的次生代谢产物，它们感染田间和储存食物中的粮食作物。
最近的研究表明，通常存在于玉米中的镰刀菌霉菌毒素伏马菌素B1与神经母细胞瘤细胞相互作用，导致线粒体膜电位去极化和钙失调，证据表明，伏马菌素B1使神经元更容易受到癫痫样病症的影响。据报道，核糖核苷脱氧雪腐镰刀菌烯醇（DON）通过核糖体亚基的结合干扰蛋白质的生物合成。这会影响脑内稳态，并可能参与神经疾病的病因学，其中涉及神经胶质的改变。我们研究了霉菌毒素是否可能成为发展点头综合症的辅助因子，并确定了我国有和没有点头综合症儿童的家庭中基于谷物的消费主食中霉菌毒素的浓度。
统计分析
我们检验了每个研究组中家庭之间采样谷物中黄曲霉毒素，赭曲霉素和DON浓度的差异。Pearson相关分析用于确定样本中谷物中黄曲霉毒素，赭曲霉毒素和呕吐毒素浓度与家庭中点头综合症患儿存在之间的关系。
讨论
我们评估了乌干达北部有和没有点头综合症儿童的家庭中基于谷物的消费主食中霉菌毒素浓度之间的关系，目的是检测在疾病发展中的潜在作用。有点头综合症和无子女的家庭中总黄曲霉毒素，总赭曲霉素和DON的浓度均较高，两组之间没有统计学差异。黄曲霉毒素摄入量与点头综合症之间的关联似乎与赭曲霉毒素和呕吐毒素有关，但这没有统计学意义。这可能表明黄曲霉毒素可能是加速点头综合症发展的危险因素，考虑到其神经毒性作用和神经管缺陷。
我们的研究有一个主要的局限，参与这项研究的大多数儿童在研究之前多年开始生活在国内流离失所者营地，在这些营地收到的儿童食物与研究时刻食物家庭的食物不同，因此我们不能排除在这些营地中，与对照组相比，后来发展为点头综合症的儿童更容易接触受污染的食物，在有和没有点头综合症的孩子的家庭的食物中检测到高水平的黄曲霉毒素。每日食用小剂量的黄曲霉毒素可导致其积累，这可能具有神经毒性。由于代谢率高，体重低，器官功能不发达和排毒机制，儿童对霉菌毒素更敏感。所建议的那样，霉菌毒素毒性也可能在具有遗传或免疫并发症的某些个体的点头综合症疾病发展中起辅助因子的作用。
小编认为：真菌毒素污染是已知有在某些人群深刻的健康风险和高死亡率已被记录在国家，包括肯尼亚，印度和埃塞俄比亚，由于长期膳食暴露于受污染的粮食，我国人类食用霉菌毒素会造成更大的毒性风险，饮食中黄曲霉毒素暴露与人类肝细胞癌有关，特别是在等高乙型肝炎流行地区。
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